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A 型动脉夹层是一种严重且可能危及生命的心血管疾病，发生在主动脉起始部分，即主动脉根部。夹层是指主动脉内层 (内膜) 撕裂，导致血液在主动脉壁中间层 (中膜) 内流动，形成假腔。
病因
A 型动脉夹层最常见的病因是高血压。其他危险因素包括：
主动脉二尖瓣病
先天性主动脉瓣狭窄
马凡综合征
家族史
主动脉炎
外伤
症状
A 型动脉夹层最常见的症状是：
突然、剧烈的胸痛，通常描述为“撕裂”或“撕裂”
严重的背痛
呼吸困难
吞咽困难
声音嘶哑
脉搏不规则
血压差异（双臂的血压不同）
诊断
怀疑 A 型动脉夹层时，医生会进行以下检查：
体格检查：
检查脉搏、血压和呼吸。
胸部 X 光：
可能会显示主动脉扩大或其他异常。
胸部 CT 扫描：
这是诊断 A 型动脉夹层的首选检查方法，可以清晰地显示夹层和假腔。
经食道超声心动图 (TEE)：
插入食道中的探头可以提供主动脉根部和夹层的详细图像。
治疗
A 型动脉夹层需要立即治疗，通常需要手术。手术目标是修复主动脉撕裂和防止进一步撕裂。可能的手术类型包括：
主动脉根部置换术：
替换受损的主动脉根部和主动脉瓣。
升主动脉置换术：
替换受损的升主动脉部分。
主动脉弓置换术：
替换受损的主动脉弓部分。除了手术治疗外，药物可能有助于控制血压、减轻疼痛和预防并发症。
并发症
如果不及时治疗，A 型动脉夹层可能会导致严重并发症，包括：
主动脉破裂：
假腔的破裂，导致大出血。
肾功能衰竭：
受损肾脏血流导致的肾脏损伤。
中风：
血液凝块或动脉栓塞导致的大脑损伤。
心脏病发作：
冠状动脉血流受阻导致的心脏损伤。
死亡：
由于大出血、器官衰竭或心脏骤停。
预后
A 型动脉夹层的预后取决于多种因素，包括夹层的严重程度、治疗及时性和患者的整体健康状况。及时手术治疗可以显着提高生存率。然而，即使经过成功的治疗，患者仍可能面临长期并发症，例如主动脉瓣功能障碍或动脉瘤形成。
**简介**A 型动脉夹层是一种严重且可能危及生命的心血管疾病，发生在主动脉起始部分，即主动脉根部。夹层是指主动脉内层 (内膜) 撕裂，导致血液在主动脉壁中间层 (中膜) 内流动，形成假腔。**病因**A 型动脉夹层最常见的病因是高血压。其他危险因素包括：* 主动脉二尖瓣病 * 先天性主动脉瓣狭窄 * 马凡综合征 * 家族史 * 主动脉炎 * 外伤**症状**A 型动脉夹层最常见的症状是：* 突然、剧烈的胸痛，通常描述为“撕裂”或“撕裂” * 严重的背痛 * 呼吸困难 * 吞咽困难 * 声音嘶哑 * 脉搏不规则 * 血压差异（双臂的血压不同）**诊断**怀疑 A 型动脉夹层时，医生会进行以下检查：* **体格检查：**检查脉搏、血压和呼吸。 * **胸部 X 光：**可能会显示主动脉扩大或其他异常。 * **胸部 CT 扫描：**这是诊断 A 型动脉夹层的首选检查方法，可以清晰地显示夹层和假腔。 * **经食道超声心动图 (TEE)：**插入食道中的探头可以提供主动脉根部和夹层的详细图像。**治疗**A 型动脉夹层需要立即治疗，通常需要手术。手术目标是修复主动脉撕裂和防止进一步撕裂。可能的手术类型包括：* **主动脉根部置换术：**替换受损的主动脉根部和主动脉瓣。 * **升主动脉置换术：**替换受损的升主动脉部分。 * **主动脉弓置换术：**替换受损的主动脉弓部分。除了手术治疗外，药物可能有助于控制血压、减轻疼痛和预防并发症。**并发症**如果不及时治疗，A 型动脉夹层可能会导致严重并发症，包括：* **主动脉破裂：**假腔的破裂，导致大出血。 * **肾功能衰竭：**受损肾脏血流导致的肾脏损伤。 * **中风：**血液凝块或动脉栓塞导致的大脑损伤。 * **心脏病发作：**冠状动脉血流受阻导致的心脏损伤。 * **死亡：**由于大出血、器官衰竭或心脏骤停。**预后**A 型动脉夹层的预后取决于多种因素，包括夹层的严重程度、治疗及时性和患者的整体健康状况。及时手术治疗可以显着提高生存率。然而，即使经过成功的治疗，患者仍可能面临长期并发症，例如主动脉瓣功能障碍或动脉瘤形成。