简介
A型主动脉夹层是一种危及生命的疾病,发生在主动脉壁出现撕裂,导致血液在主动脉壁内形成通道(夹层)。主动脉是将血液从心脏输送到身体各处的最大动脉。
多级标题
症状
突然出现的剧烈胸痛,通常为撕裂样或刀割样疼痛
疼痛可能向背部、颈部或下巴放射
呼吸困难
晕倒
脉搏或血压差异(一侧脉搏较弱或血压较高)
声音嘶哑
意识模糊
原因
主动脉壁薄弱(例如,马凡综合征或埃勒斯-当洛综合征)
高血压
动脉粥样硬化
主动脉瓣狭窄
创伤
诊断
体格检查:
医生会检查患者的症状,并聆听心脏和肺部的声音。
影像检查:
胸部 X 线检查
电脑断层扫描 (CT) 扫描
超声心动图
磁共振血管造影 (MRA)
治疗
A型主动脉夹层需要紧急手术治疗。手术的目标是修复主动脉壁上的撕裂并防止夹层进一步扩大。手术类型取决于夹层的解剖部位:
胸部主动脉置换术:
切除受损的主动脉部分并用人工血管置换。
根部置换术:
切除主动脉根部,包括主动脉瓣。
并发症
A型主动脉夹层的并发症包括:
中风
心力衰竭
肾衰竭
截肢
死亡
预后
A型主动脉夹层的预后取决于疾病的严重程度和手术时间的及时性。早期手术可显着提高存活率。不过,即使手术成功,患者仍可能出现并发症和长期健康问题。
预防
预防A型主动脉夹层的最佳方法是控制高血压和控制其他风险因素,例如吸烟和高胆固醇。对于患有主动脉壁薄弱的人,可能需要进行定期监测和主动脉手术。